脑梗后引起的失眠，可给予小量镇静药治疗，比如可以口服地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，也可以口服劳拉西泮，严重者可以静脉注射镇静药物，比如地西泮等等。脑梗引起失眠多数是由于焦虑紧张，为疾病缺乏信心而引起，应积极鼓励患者战胜疾病的信心。
另外一部分脑梗塞的患者，可能是由于额叶和颞叶的病变而引起患者过度兴奋，严重者可引起精神症状。此时主要给予抗精神病药物治疗，比如临床常用小剂量口服奥氮平和米氮平等等。同时积极治疗脑梗死，如果脑梗死治疗后，患者相应的症状就会减轻。