咳嗽时上半身出汗，可能要考虑咳嗽用力，同时交感神经兴奋所导致。但是无论任何原因导致咳嗽，如果伴有出汗，必要的时候要拍胸片或者CT，排查一下咳嗽是否是肺结核所导致。结核病的毒血症状通常是低热、盗汗，伴有咳嗽。
因此，正常情况下咳嗽用力，交感神经导致的出汗问题不大。如果是肺结核伴有咳嗽、出汗，就要及时的排查，及时合理的抗结核治疗，否则可能会耽搁延误结核病的治疗。总而言之，大多数情况下咳嗽用力，伴有上身出汗很正常，但是拍张胸片、做个CT，排查肺结核的可能性也非常有必要。