2023-09-27 13:27
前葡萄膜炎的治疗方法有哪些
前葡萄膜炎根据发病机制不同、严重程度和临床类型的不同，采用个体化多学科综合治疗，治疗原则是立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生，尽快控制症状，可防止复发及致盲。
一、药物治疗
1、睫状肌麻痹剂：
（1）后马托品眼膏：作用时间约18~36小时，可使瞳孔处于不断运动状态，因此可有效预防虹膜后粘连的发生，是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物，一旦发病应立即给药。
（2）阿托品：睫状肌麻痹作用和瞳孔扩大作用持续时间比后马托品长，使瞳孔处于相对固定的开大状态，但易发生瞳孔开大状态下的虹膜后粘连，给患者带来更为严重的后果，所以仅适用于严重的前葡萄膜炎前期治疗。
2、糖皮质激素：
（1）地塞米松磷酸盐溶液：适用于严重的急性前葡萄膜炎患者，连续应用数天后，根据炎症消退情况逐渐减少滴眼次数，并应改为作用缓和的糖皮质激素滴眼剂。
（2）醋酸氢化可的松：属于短效类糖皮质激素类药物，作用时间短，一般在严重急性前葡萄膜炎的后期使用。
3、非甾体消炎药：
（1）吲哚美辛：主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用。
（2）双氯芬酸钠：与吲哚美辛作用机制相同，可以用于无上述药物时的备选用药。
4、全身免疫抑制剂：
（1）环磷酰胺：对前葡萄膜炎反复发作者特别是伴有全身病变者，可考虑给予糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
二、手术治疗
主要是适合经过早期积极治疗，一侧视力已完全丧失者，应早期摘除受伤的患眼，以免患眼诱发健侧眼睛发生病变。
