晚上艾灸是有可能导致失眠的，因为人的睡眠在中医理论上来理解叫做阳入于阴分，也就是到了晚上人体的阳气要进入到人的阴气当中去，变得安静下来，人逐渐的产生困意，产生比较安稳的睡眠，所以阴阳平衡的这种状态是最有利于睡眠的。
如果晚上进行艾灸，因为艾灸本身是一种阳热性的治疗，有助火升阳的作用，所以有可能会使人的阳气变得过旺，阳就不能很好的潜伏到阴里面，人就会变得兴奋，甚至是烦躁，导致失眠的现象。所以如果病情需要在晚上进行艾灸，一定辨证要准确，要由专业的医生来进行辨证，另外取穴也要进行一定的调整，取穴的数目包括艾灸的时间都要适当，以避免产生阳气过旺影响患者睡眠的情况。