正常来说4cm大小的卵巢囊肿算是比较大的，卵巢囊肿属于妇科常见的肿瘤，大部分是良性的，但是有小部分是交界性或者恶性。卵巢囊肿主要是卵巢的细胞基因突变，增生变异常从而导致的囊肿。没有症状需要先做肿瘤标记物的检查，明确卵巢囊肿具体的性质，必要的时候还需要做CT或者磁共振的检查，才能比较好的确定卵巢囊肿的性质。大于5cm的卵巢囊肿应该手术治疗，如果考虑是交界性或者恶性的卵巢囊肿，不管多大都需要手术治疗。