脾脏增大可以由多种原因引起，常见的有以下几种：第一种是有些人先天性脾大，临床没有症状，各种指标也完全正常，这种情况不需要治疗，定期观察即可。第二种情况是各种感染引起的脾大，这种情况需要积极抗感染治疗，炎症控制后脾脏肿大也会逐渐恢复。第三种情况就比较严重，是各种恶性疾病引起的脾大，比如肝硬化、肝癌以及种血液病引起脾功能亢进导致脾大，这种情况除了积极治疗原发病外，严重患者甚至需要脾脏切除治疗。