胸腔闭式引流拔管步骤
2023-06-02 08:27:40收听:101624
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胸腔闭式引流拔管步骤
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胸腔闭式引流是心胸外科最常见的操作之一。引流管的拔除有一定的步骤:
一、拔管指征,对于气胸,在引流管通畅等情况下48-72小时后,气体的排出会逐渐减少,甚至消失。这时可以将引流管夹闭,夹闭24小时后观察有无气胸等征象。
如果X线片显示肺复张良好,可以考虑拔除引流管;对于心胸外科术后,一般24-48小时以后,如果24小时内引流液小于50ml,引流液的颜色为淡红色或淡黄色,肺复张良好,无气体排出,可以考虑拔除引流管;如果脓胸,24小时排出的脓液小于10ml,无明显气体排出,胸片显示肺复张良好,无呼吸困难,可以考虑拔除引流管。
二、拔管时注意无论何时必须保证胸腔引流管和切口等部位无菌。夹闭引流管,去除敷料后,在切口等部位彻底消毒,拆除固定引流管的缝线,拔除引流管时用三块以上纱布按压切口,切口上覆盖有凡士林纱布,让患者吸气后闭住气,然后快速拔出引流管,拔除引流管后局部加压包扎。
拔除引流管后要密切观察患者半小时,观察有无胸闷、呼吸困难等情况,如有此类情况应及时处理。
一、拔管指征,对于气胸,在引流管通畅等情况下48-72小时后,气体的排出会逐渐减少,甚至消失。这时可以将引流管夹闭,夹闭24小时后观察有无气胸等征象。
如果X线片显示肺复张良好,可以考虑拔除引流管;对于心胸外科术后,一般24-48小时以后,如果24小时内引流液小于50ml,引流液的颜色为淡红色或淡黄色,肺复张良好,无气体排出,可以考虑拔除引流管;如果脓胸,24小时排出的脓液小于10ml,无明显气体排出,胸片显示肺复张良好,无呼吸困难,可以考虑拔除引流管。
二、拔管时注意无论何时必须保证胸腔引流管和切口等部位无菌。夹闭引流管,去除敷料后,在切口等部位彻底消毒,拆除固定引流管的缝线,拔除引流管时用三块以上纱布按压切口,切口上覆盖有凡士林纱布,让患者吸气后闭住气,然后快速拔出引流管,拔除引流管后局部加压包扎。
拔除引流管后要密切观察患者半小时,观察有无胸闷、呼吸困难等情况,如有此类情况应及时处理。
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