脑震荡的鉴别诊断主要是与引起患者头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状的疾病进行相鉴别。1、迟发性颅内出血。虽然两者都有明确的头部外伤病史，但是迟发性颅内出血头部CT、磁共振及腰椎穿刺学检查均会提示颅内存在病变，而脑震荡影像学检查均为阴性。2、高血压脑出血。高血压脑出血其特点为具有明确的高血压病史，出血的部位常常位于高血压脑出血常见位置，比如基底节、丘脑、脑干等部位，但是脑震荡有明确的头部外伤史。3、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血临床特点为突发剧烈的头痛，头痛的性质比脑震荡剧烈，病情变化迅速。