小腿肌肉一按就疼，可能有两种原因：第一种，小腿肌肉本身病变，比如小腿肌肉周围的炎症感染，或者是小腿肌肉本身肿瘤，这时肌肉本身的病变，就会表现为按压肌肉时疼痛。第二种，是否是下肢静脉血栓，当下肢静脉特别是在膝以下的静脉出现了血栓时，就会出现小腿肌肉疼痛，特别是在挤捏小腿肌肉时，小腿疼痛的非常明显，这时还要观察踝关节和脚是否有肿胀。如果踝关节和脚有肿胀的表现，就更应该重视是否是静脉血栓。所以，小腿肌肉一按就疼，一定要到医院进行核磁或者是彩超检查，以排除这两种疾病。