肱骨近端粉碎性骨折，通常需要手术治疗。由于肱骨近端没有办法石膏外固定，所以，通常骨折之后，保守治疗都不稳定，容易导致骨折断端移位，通常都需要手术治疗。在手术之前，需要确定是否由于肱骨近端粉碎性骨折，而导致臂丛神经或者血管损伤，如果是存在神经血管损伤，必须需要手术治疗。此处骨折，大多数使用钢板切开复位内固定治疗，有个别患者可以根据病情不同，选用肱骨干髓内针固定；或者可以选择微创治疗，在微创下使用锁定钛板牢靠固定。具体的手术方式，需要根据骨折的移位情况和术前X线来决定。