左面肋骨下痛的原因主要有：第一、考虑肋骨受到外伤导致肋骨骨折，引起疼痛或者是肋间神经痛而引起的疼痛。第二、左面肋骨下属于肺的部位，有可能是因为肺部的疾病，比如肺炎、气胸、胸膜炎、肺的肿瘤所导致的疼痛。第三、左边肋骨下有心脏部位，有可能出现有急性的心肌梗死，导致左边肋骨下出现疼痛。所以要知道疼痛的原因，要具体进行体格检查以及辅助检查了解病情。