女性出现小腹胀痛和腰酸有几个可能性，有痛经，在月经之前有一部分女性会出现腰部的酸痛、小腹胀痛，往往月经前后这段时间由于盆腔的充血，盆腔内的前列腺素水平增高所导致的临床症状，大多数是一过性的，比较轻微，月经来过以后就会消失，一般不需要特别处理。
病理性的原因所导致的腹痛和腰酸胀，往往是由于盆腔的子宫内膜异位症和盆腔炎引起的。盆腔子宫内膜异位症是妇科较为常见的疾病，女性往往表现为继发性的进行性加重的痛经，有时会出现腰骶部的酸痛，尤其是对于有子宫内膜异位症、子宫腺肌症的病人，由于子宫内膜异位症的病灶位于子宫肌层内，因此会出现子宫收缩的时候引起下腹部的疼痛。另外，对于种植在子宫骶骨韧带内膜异位症的病灶，会造成腰骶部的疼痛。如果有卵巢的子宫内膜异位囊肿，由于囊肿有可能会发生破裂，导致囊内液流入盆腹腔，也会引起下腹部和腰骶部的酸胀和疼痛。