通常乳管内乳头状瘤，应该选择手术切除。在临床上，对于单发的乳管内乳头状瘤，应该切除病变的乳管系统，而且手术前需要正确的定位，用指压确定溢液的乳管口，插入钝性的针头或者可以注射美蓝，沿着针头或者美蓝显色部位做放射状切口，应该切除该乳管以及周围的乳腺组织，并且要做常规的病理检查。如果病理检查结果为恶性，应该施行乳腺癌根治术。对于年龄比较大、乳管上皮增生活跃或者间变者，可以行单纯的乳房切除术。乳管内乳头状瘤一般属于良性，恶变率为6%-8%，尤其对起源于小乳管的乳头状瘤，应该警惕其恶变的可能。