生化妊娠和宫外孕HCG的区别在于：生化的妊娠是由于精子和卵子结合之后，还没有进入子宫就已经排出。首先妇科彩超不会提示附件有包块，子宫内也不会有孕囊，HCG也比较低，并且会随着1次的出血，HCG就会迅速的恢复正常。而宫外孕提示附件可能会有包块，并且HCG的正常值高于正常的范围之内，或者稍微有点低，并且进行隔天翻倍的抽血化验，血HCG不会出现翻倍的情况，并且还会出现腹痛和阴道出血的情况，要根据妇科彩超进行区别。