脾肿大要不要紧，主要看引起脾大的原因是什么？脾肿大最常见的原因有以下几个方面：第一种情况，有一些人先天性脾大，血象没有异常，临床也没有症状，不需要治疗，只需要定期观察。第二种情况，如果是各种感染引起的脾大，只需要积极的抗炎治疗。炎症恢复后，脾大也会慢慢恢复正常。第三种情况，主要是各种肝硬化、恶性的肿瘤或者血液病引起的脾大，比较严重，需要积极的治疗原发症，部分严重的患者甚至需要手术切除治疗。