药物流产之后，不一定做清宫手术。因为在药物流产最后1天，口服米索前列醇的时候，在观察过程中，如果出现阴道流血量大于150ml的情况下，需要急诊清宫。其他的药物流产，如果在排出妊娠产物之后，阴道流血不多的情况下，临床上是给予观察的。
在药流后10天，去医院复查B超，如果宫内残留的比较多，就需要清宫手术；如果宫内残留的比较少，临床上可以不用清宫，可以继续口服米非司酮，连续用药7天，妊娠产物会随着阴道流血排出体外。另外，如果小的残留物没有排出的情况下，也可能会来月经的时候，随着月经血一起排出体外。