老年人的脑萎缩一般都是正常的生理变化的过程，对于一些高龄患者，头部CT上可以看到较为明显的大脑皮层萎缩。如果患者没有明显的认知功能障碍，不需要特殊的处理。
若非要服用什么药物，可以考虑适当用营养神经的药物、改善认知方面的药物，比如胞磷胆碱钠或者奥拉西坦，但是此类药物一定要在医生的指导下使用。
还有一部分病人脑萎缩可见于一些病理情况下，如单纯的小脑萎缩、脊髓小脑萎缩。此类患者多为一些器质性的病变，这时候就需要一些对症的治疗，但是目前对于脑萎缩无特效药物。