脓毒症会有哪些症状表现

2023-09-12 14:13

病情描述:

脓毒症会有哪些症状表现

刘志娟
刘志娟主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

擅长: 脑出血、脑溢血、脑血栓、脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑...

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脓毒症患者有明确的感染病因,包括肠源性内毒素血症,伴有体温升高、寒战、心率快、呼吸急促、精神状态的改变、血白细胞数改变等。
1、以发热为特征的临床综合征,体温>38℃或者有低体温,体温<36℃。同时伴有心率>90次/分,呼吸气促,呼吸频率>20次/分或者过度通气,动脉血二氧化碳分压<32mmHg,有精神状态的改变。
2、以白细胞总数增高、C反应蛋白增高、降钙素原(PCT)增高、血糖增高为特征。表明具有感染征象、高应急状态,这些生化学指标具有较强的敏感性,但在特异性方面不足。
3、以脏器功能下降为特征,不仅是诊断脓毒症的关键,更重要的是判断脓毒症的危重程度的标准。脏器功能下降突出表现包括血压下降,运用液体复苏等方法无法纠正;液体正平衡大于20ml/kg,连续超过24小时,表明机体的代谢水平明显下降;少尿、血清乳酸增高、氧合能力下降、急性意识状态改变等,均是机体在过度应激状态后出现的失代偿反应。

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