如果抽烟时感觉胸闷气短、呼吸不畅，在临床中有以下几种可能：
首先，可能是烟草造成的冠状动脉痉挛，冠状动脉痉挛是指心外膜下的冠状动脉发生一过性收缩，引起冠状动脉出现部分或完全堵塞，可以引起心绞痛发作，甚至会导致急性心肌梗死的发生。研究显示吸烟会使冠状动脉痉挛的风险增加3.2倍，这是因为烟草中的尼古丁可以激活交感神经，释放多种α和β受体激动剂，导致冠状动脉痉挛发作。
其次，抽烟也可以诱发支气管哮喘患者出现哮喘，同样也会表现胸闷气短、呼吸不畅，会出现低氧血症。如果不及时纠正，也会危及患者的生命。