怎样检查肝有没有问题

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检查肝脏有没有问题,首先可以进行肝脏的体格检查,比如触诊,是否可以在肋缘下触及肝脏,正常肝脏可以在剑突下3cm以内,或者剑突与脐部交界上1/3内触及。如果超过这个范围或者在右肋缘下触及肝脏,这时多提示存在肝脏肿大,有可能存在肝脏病变。其次,还可以进一步行肝脏叩击痛以及巩膜检查,如果存在肝脏叩击痛阳性或者巩膜黄染,也有可能存在肝脏病变。
再次,还要进一步行肝脏影像学以及相关血液检查,首选肝脏彩超以及肝功能,这是目前肝脏查体最常用的检查方式。通过肝脏彩超可以明确肝脏的质地、回声、大小、形态、肝内胆管以及血管的情况,是否存在占位性病变等。肝功能可以通过转氨酶、胆红素、白蛋白等相关指标来评估肝脏的合成、代谢等功能,必要时还可以进一步行乙肝五项、肝纤四项、肝硬度值检测。肝脏彩超发现异常而无法明确诊断时,还可以进一步行肝脏强化CT或磁共振。如果通过上述无创检查仍然无法明确具体的病变,还可以行肝脏穿刺。

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