如果做完腰椎手术后臀部疼痛，常见以下几种原因：
第一、反跳性神经水肿：属于正常的病理变化，腰椎间盘手术后，神经根压迫会完全去除，此时病人会在短期内出现反跳性的水肿，会有臀部神经支配区的疼痛症状，经过消肿、止痛治疗，症状会彻底得到改善。
第二、部分间盘组织残留：手术过程中未完全切除间盘组织，使部分间盘组织残留，也会导致术后局部压迫症状仍然存在。病人会出现臀部放射性疼痛的临床表现，通过复查核磁共振，能够发现残留的椎间盘组织。
如果早期诊断、早期治疗，可以使腰椎手术后的臀部疼痛症状得到改善。病人做手术后要密切观察病情变化，如果有变化，则需要及时跟主刀医生沟通，以尽快解决。