天热脚肿，常考虑如下几方面原因：
第一、心血管疾病：患者可能存在心功能不全、心力衰竭等，当患者患有冠心病、不稳定型心绞痛、高血压病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等，都可能导致心脏结构和功能出现异常。这时可能会出现心功能不全，也就是心力衰竭。如果影响到右心功能，就会导致体循环淤血，比如上腔静脉或者下腔静脉淤血，当出现下腔静脉淤血时，下肢静脉回流的血液就会减少，继而导致血液淤积并渗出到人体的组织间隙，而形成浮肿，也就是脚肿。
第二、肾功能不全：如肾衰、尿毒症等，由于肾功不全而导致患者通过肾脏排尿减少，体液在人体当中潴留，继而引起水钠潴留。这种情况下，患者可能出现周身浮肿，也就是全身都会出现水肿。
第三、肝脏功能不全：比如肝硬化等，肝硬化可以导致门静脉高压，可以压迫下腔静脉，也就是下腔静脉回流会受阻，会导致患者出现浮肿，这种浮肿可能出现在腹腔和下肢。
第四、其他疾病：如患有丝虫病等疾病时，可能会引起淋巴回流受阻，可以引起患者的下肢浮肿。