从定义上来讲，膀胱直肠瘘是膀胱和直肠之间有瘘道，典型的症状最主要就是膀胱的刺激症状。
因为粪便排出的时候有可能有稀水便，这个时候患者不会太在意，反之直肠内的一些粪便或者细菌，逆行进入膀胱引起会引起膀胱刺激症状，所以患者可能的主要表现是以排尿疼痛、下腹疼痛和尿道疼痛为主，还有一部分人可能出现肉眼血尿、排尿困难等等。
症状出现哪一种，主要取决于瘘口大小、瘘口位置。瘘口比较小的可能主要以尿频、尿疼为主，如果瘘口比较大或者足够大，可能是一些肠道的症状，比如稀水便、大便不止，瘘口在直肠括约肌下的会出现大小便失禁的一些症状。