左侧肋骨下方的疼痛，首先要考虑肋间神经痛的可能，肋间神经痛常表现为发作性的刺痛，持续时间比较短，一般为几秒钟。要关注肋软骨炎的可能，还要关注肋下皮肤有无疖、痈、带状疱疹的出现，以及有无软组织的损伤。如果在呼吸时出现疼痛，要关注有无左侧胸膜炎的情况。要关注胃的疾病、胰腺疾病、结肠疾病的可能。具体病因需要完善腹部超声、腹部CT，必要时完善胃十二指肠镜检查及纤维结肠镜的检查。