脾上有肿瘤首先要通过影像学检查初步判断肿瘤的性质，脾上的肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查等可以初步判断。良性肿瘤的特点是边界比较清楚，有完整的包膜，生长速度比较缓慢，一般不会有淋巴结的肿大。
脾上恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜，通过影像学检查可以初步判断，区分是良性肿瘤还是恶性肿瘤。确诊需要进行穿刺活检、做病理诊断，只有病理诊断才能够确诊是良性肿瘤还是恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈肿瘤的关键。