子宫肌瘤是否手术需要根据患者年龄、症状，及有没有生育要求，肌瘤的大小、生长部位，及肌瘤数目综合考虑是否需要手术。没有症状者不需要治疗，特别是近绝经期女性。因为肌瘤是激素依赖性疾病，绝经后，肌瘤大多萎缩、症状减轻。可以3-6个月复查超声，如果出现症状比如尿频、便秘等压迫症状时，可以考虑进一步治疗。如果症状轻或近绝经年龄，可以先选用药物治疗，比如米非司酮等。肌瘤手术指征有：一、肌瘤引起月经过多，出现失血性贫血。二、出现压迫症状，比如压迫膀胱引起尿频，压迫直肠引起便秘等。三、有生育要求时，肌瘤造成多次流产。四、浆膜下肌瘤蒂扭转引起急性腹痛。五、怀疑有肌瘤恶变时。