烟雾病的手术主要是血管搭桥术。如果烟雾病的患者发生了大面积的脑出血，还需要及时做开颅血肿清除手术。如果颅内压力特别高，还要考虑做开颅血肿清除和开颅去骨瓣减压手术。其中，烟雾病搭桥手术又分为直接搭桥手术和间接搭桥手术。直接搭桥手术将硬脑膜中动脉和大脑中动脉吻合，这种手术需要在手术显微镜下完成。手术者需要依次切开头皮颞肌，打开颅骨，暴露硬脑膜，仔细分离脑膜中动脉。再切开硬脑膜，分离双侧的外侧裂，暴露大脑中动脉，使脑膜中动脉和大脑中动脉吻合。而间接血管搭桥手术，主要是脑颞肌贴敷手术。