混合痔手术局麻可以完成，混合痔是肛周结缔组织外痔同时合并有内痔，可以出现便后滴血、喷血，局麻下手术。肛周常规碘酒、酒精消毒，或者碘伏消毒后，于截石位3 、7、11点，分别注射2%盐酸利多卡因注射液。
必要时可以加入0.9%氯化钠注射液稀释，麻醉成功后，消毒肛管以及直肠下段扩肛，行混合痔内扎外剥术，痔核内可以注射无水酒精，能够加速痔坏死脱落，切除多余痔核。检查切口部位无出血，放置排气管，无菌敷料覆盖，即可完成手术。如果是混合痔脱出一周，尽量采取腰麻或者骶麻手术，肛门肌肉松弛较好，可以把内痔完全牵出肛门外，手术比较彻底，止血相对容易。