狼疮性肾炎如何鉴别

2023-03-08 17:07 收听:20624

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狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的患者合并有肾脏不同病理类型的免疫性损害,同时伴有或者不伴有明显肾脏损害为临床表现的一种疾病。首先我们要明确它是否有狼疮性肾炎的存在。首先就是已经确诊系统性红斑狼疮,然后在这个基础上,如果出现肾脏系统受损的相应症状,比如蛋白尿、水肿、高血压,或者是肾功能的异常,我们都要考虑它存在狼疮性肾炎的可能性。而狼疮性肾炎通常按照病理类型把它分成六型,目前现在临床上是这样分的,这六型的症状也会有所不同,如果是很轻型的,患者可能没有特别典型的临床表现,也就是Ⅰ型。Ⅱ型患者就可能会有少量的蛋白尿或者镜下的血尿,这种类型的预后也是比较良好的。Ⅲ型患者就可能出现有少量或者达到中量的蛋白尿,血尿比较少见,而且对激素的治疗反应非常好,发生肾衰的可能性也比较低。Ⅳ型就相对来说要稍微重一些了,患者就可能出现重度的蛋白尿、管型尿以及血压明显的增高,预后就比较差。Ⅴ型患者就可能出现大量蛋白尿、浮肿、高血压以及胆固醇的增高、血白蛋白减少,对激素的治疗也时好时坏,因此它的预后变化也比较大,最终会发展到慢性肾衰竭期。Ⅵ型直接就是肾小球已经全部硬化,肾功能已经衰竭,这种就属于预后最差的一种。

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