大多数日光性角化病的患者并没有明显的不适感，就是没有明显的瘙痒、疼痛这种感觉，它一般表现的是无症状的、曝光部位的红色的或者淡红色甚至是红褐色的圆形的、不规则的红斑或者薄斑块，一般表面会附着着一些比较干燥的、不太好剥离的鳞屑，摸起来手感比较粗糙，甚至有的日光性角化病的皮疹上可以形成过度角化，形成犄角一样的突出，周围皮肤常常会有一些慢性的日光损伤的表现，比如皮肤干燥、皮肤菲薄、萎缩、皱纹增多、毛细血管扩张等等。一般皮损发展比较慢，变化一般都是不太明显或者几年、几个月才发生一些很缓慢的变化，经常会有人把日光性角化病误诊为皮炎、湿疹类的病，但是外用药物常常是没有效果的，需要冷冻、激光或者一些其他的药物治疗，才能有效的去除皮损。