患者突然头晕的厉害，主要考虑以下几方面的原因：
第一、如果患者头晕的时候伴有肢体活动不灵活、共济失调、走路不稳，要考虑是急性脑血管病，在安静状态下起病，短暂性脑缺血发作、脑梗死的可能性大。如果是在情绪激动、活动的情况下起病，可能是脑出血。
第二、患者突然头晕得厉害，也有可能是因为系统疾病导致的，比如血压的突然升高、头面部的血管扩张、脑血流量增加，会导致患者有头晕、头胀，还有就是心脏方面的疾病，如恶性的心律失常、频发的室性早搏、房颤等疾病，会引起心脏的射血减少，心源性脑供血不足，患者会有突然头晕的症状，但是患者可能同时会伴有心慌、心悸、胸闷这些表现。
第三、突然头晕的厉害也要考虑是周围性眩晕疾病，比如伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是梅尼埃病，如果是头的位置变化的过程中一过性的头晕，伴有视物旋转，就要考虑是耳石症引起的，这种情况在临床上也是非常常见的。