肛门下坠有便意可能是肛门虚假便意，引起肛门虚假便意的常见疾病如下：
一、肛窦炎，肛窦炎又称肛隐窝炎，是肛窦及肛门腺内的炎症性病变，常有肛门内轻微隐痛、坠胀或不适感，可有排便疼痛、肛门阵发性疼痛。
二、痔疮发作，痔疮发作时痔静脉充血、曲张、水肿、疼痛，会有便意的感觉。
三、结直肠炎性疾病，肠黏膜炎性反应造成充血、水肿、炎性渗出，刺激感受器产生持续便意，不能缓解。
四、肠易激综合征，尤其与情绪因素有关，紧张、焦虑、抑郁、激动、恐惧等不安情绪，都容易发病，遗传因素、感染、饮食、内分泌、气候变化都会诱发和加重病情。
五、直肠黏膜脱垂堵塞在肠腔内，牵拉刺激排便感受器，产生便意频繁。
六、直肠及邻近器官的肿瘤，排便习惯改变常为直肠癌最早出现的症状，表现为便意频繁。