正常情况下，同房以后不会有出血的情况，如果是同房后出现出血，在医学上称为接触性出血。接触性出血常常是妇科疾病的一个重要表现，最常见的疾病，包括炎性疾病、肿瘤和其他的因素，具体原因如下：
第一、炎症疾病，最常见的是阴道炎、宫颈炎、老年性阴道炎等。由于炎症导致生殖器官的充血、水肿，同房后会导致黏膜和毛细血管的破裂，出现出血的情况。
第二、生殖器官的肿瘤，包括阴道癌、宫颈癌，会出现接触性出血的情况。
第三、息肉样改变，最常见的是宫颈息肉。
第四、宫颈的柱状上皮重度移位，最常见的就是通常所说的宫颈糜烂，就是宫颈的柱状上皮重度异位使局部出现柱状上皮比较薄弱，会出现接触性出血的情况。
第五、宫颈的癌性病变，宫颈重要的癌性病变和重度的宫颈上皮内瘤样变等也会导致出血。宫颈的病变是同房后出血最重要的因素，所以接触性出血常是宫颈癌的早期信号，应该引起重视及时就诊。