月经推迟胸胀，首先需要抽血查血HCG值，排除怀孕引起的月经推迟胸胀。如果查血HCG值上升，进一步需要检查妇科彩超，明确是宫内早孕还是宫外孕，根据检查情况决定下一步如何治疗。如果排除了怀孕引起的月经推迟胸胀，需要进一步化验性激素六项检查。如果性激素六项检查提示FSH上升、LH上升且雌激素水平下降，可以考虑性激素替代治疗。如果查性激素六项在正常范围，可以考虑孕激素撤血治疗。