如果平时有高血压，目前说话说不清楚，表达不流利，这种情况很有可能出现了脑血管意外，因为长期的高血压很容易导致脑血管疾病，高血压会导致脑动脉硬化，有可能会引起脑动脉血管狭窄，导致脑缺血发作，一旦出现脑缺血发作，患者就有可能会出现神经系统的症状，其中包括言语不流利、说话不清，甚至有可能出现视物模糊、偏盲、头晕、头痛，甚至出现肢体无力、口角歪斜的表现。高血压还有可能会引起脑梗死，甚至有可能会导致脑出血，这种情况都有可能导致说话不清。说话不清有可能是其他疾病导致的，比如局部的神经问题，老年患者有可能是老年痴呆，也有可能是本身的发育问题，比如口腔问题，也有可能会引起说话不清。