大便时，肛门疼痛并且有出血的现象，见于下列这些疾病：第一、血栓性外痔。由于是在脊神经下方支配的区域，对于痛觉敏感。急性发作的病人，还会发现肛周明显的暗紫色的肿物，肿胀伴有疼痛，排便的时候局部破损会导致流血。第二、肛裂。病人多数有习惯性便秘的病史，肛门的后正中可以发现裂口，对应的还可以有前哨痔。最主要的治疗办法都是进行手术治疗，需要将病变切除。肛裂的溃疡面，术后要定期的进行换药。在手术当中，需要切断部分的肛门外括约肌，但是要保留内括约肌避免损伤，以免影响术后的排便功能。外痔的患者，平时也要注意饮食结构，适当的进行体育功能锻炼，多喝水，多吃蔬菜、水果、粗纤维的食物，养成按时排便的习惯。