头右侧阵痛像针刺样，首先要关注的是头颅本身问题，建议神经内科进行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查，排除颅内的病变，如硬脑膜下出血、颅内的占位性病变，特别是小脑脑干病变以及血管瘤、血管畸形等，排除之后，如果右侧出现阵发硬的针刺痛，临床常见的是带状疱疹神经痛，如果在未出现疱疹时出现这种疼痛，在排除颅内器质性病变后，可以先对症口服镇痛药物，随后观察，出现带状疱疹后，则是带状疱疹神经痛。另外一个是颈源性头痛，是由于颈椎病的病变刺激经神经产生的这种阵发性针刺痛，可以通过颈椎核磁共振检查以及体格检查来明确这一病因。