有关子宫肌瘤的病因并不十分清楚，可能涉及到正常肌层细胞的突变，性激素及局部生长因子的较为复杂的相互作用。根据大量的临床观察和试验结果表明，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促进子宫生长的主要因素。还有学者认为，生长激素与肌瘤生长有关，这也是能协同雌激素促进分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘生乳素也能协调协同雌激素，促进有丝分裂作用。认为妊娠期子宫肌瘤生长加速，除与妊娠期高激素环境有关外，胎盘生乳素也参加了作用。此外，卵巢功能雌激素代谢，均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对子宫肌瘤的发病也可能引起重要的作用。因子宫肌瘤多见于育龄期及性生活不协调的妇女，长期性生活失调，引起盆腔慢性充血，也可能是诱发子宫肌瘤的病原因之一。总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。