肩关节脱位手术怎么做
2023-12-01 11:09:54收听:95367
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肩关节脱位手术怎么做
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肩关节脱位主要是手法复位,脱位后应尽快复位,选择适当的麻醉,一般是臂丛麻醉或者全麻,肌肉松弛后复位,在无痛下进行。老年人或肌肉力弱者可以使用止痛剂,常见的复位手法有三种:
一、足蹬法,患者取仰卧位,患者位于,术者位于患侧,双手握住患肢腕部足跟置于患侧腋窝。两手用稳定、持续的力量牵引,牵引中足跟向外侧推及肱骨头,同时旋转、内收,上臂即可复位,复位时可听到复位的响声。
二、柯氏法,这种方法在肌肉松弛的状态下比较容易进行,此法步骤就是一手握腕部,屈肘90度时肱二头肌松弛,另一手握肘,不持续牵引,轻度外展,使上臂外旋,内收使肘部延胸壁中线,再锐旋上臂,此时即可复位,并可听到复位的响声。
三、有少数肩关节脱位需要手术复位,主要是肩关节全脱位并发肱二头肌长头腱向后滑脱,阻碍手术复位者,肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间,影响复位,还有合并肱骨外科颈,骨折手法不能整合者。
一、足蹬法,患者取仰卧位,患者位于,术者位于患侧,双手握住患肢腕部足跟置于患侧腋窝。两手用稳定、持续的力量牵引,牵引中足跟向外侧推及肱骨头,同时旋转、内收,上臂即可复位,复位时可听到复位的响声。
二、柯氏法,这种方法在肌肉松弛的状态下比较容易进行,此法步骤就是一手握腕部,屈肘90度时肱二头肌松弛,另一手握肘,不持续牵引,轻度外展,使上臂外旋,内收使肘部延胸壁中线,再锐旋上臂,此时即可复位,并可听到复位的响声。
三、有少数肩关节脱位需要手术复位,主要是肩关节全脱位并发肱二头肌长头腱向后滑脱,阻碍手术复位者,肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间,影响复位,还有合并肱骨外科颈,骨折手法不能整合者。
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