脊髓中央管扩张如果不是特别严重，可以动态观察，定期复查。如果脊髓中央管扩张特别严重，形成了脊髓空洞症，应该积极的考虑手术治疗。
脊髓空洞症是脊柱神经外科比较常见的一种慢性进行性脊髓变性疾病，病变主要位于颈段脊髓和胸段脊髓。这种疾病的病因主要是先天发育异常、机械因素和脊髓缺血、坏死引起的。
目前最好的治疗方法是手术治疗，手术治疗方法主要包括枕下减压、上颈段减压以及硬膜扩大修补。同时也可以考虑进行药物治疗，但是药物只能对症处理，包括止痛剂、B族维生素以及三磷酸腺苷。