脊髓痨怎么办

2023-10-03 11:54

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脊髓痨是实质神经梅毒的一个类型,出现较晚,常发生在感染后的数年至数十年,缓慢进行性发展。患者临床表现首发症状,常为两下肢短促阵发的闪电样或刀割样剧痛,感觉性共济失调是本病的主要特征。治疗主要包括:1、治疗原则。及早诊断,尽快治疗,足够剂量,规则疗程。2、针对病因进行治疗。常选择的药物为青霉素,仍是治疗各型神经梅毒的首选药物,并可预防晚期梅毒和神经梅毒的发生。成人剂量为1800-2400万单位每日,静脉滴注(每4小时300-400万单位),10-14天为一个疗程。在治疗过程中,由于大量螺旋体死亡可引起吉海反应,此时患者出现高热、寒战、头痛、脉搏加快,也可以呈现体温骤降、低血压甚至休克。为预防此反应,在青霉素治疗开始前一天,服用强的松5-10mg,每日3次,连用3天。抗梅毒治疗结束后,应在3-6个月复查血液及脑脊液,连续2次梅毒反应均为阴性时,才可放弃驱梅治疗。3、对症治疗。脊髓痨所致的闪电样疼痛,可选用卡马西平;内脏危象可用阿托品、胃复安。

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