急性硬膜下血肿怎么办

2023-09-01 01:20

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急性硬膜下血肿一旦经CT确诊,需要立即开骨窗或骨瓣手术清除血肿,当伴有严重脑挫裂伤或脑水肿、术前即有脑疝,中线结构移位明显者,血肿清除后颅内压缓解不理想时,还需要去骨瓣减压术。该病临床症状较重,并且容易迅速恶化,尤其是特急性血肿,伤后仅1-2小时即可出现双侧瞳孔散大、病理性呼吸的濒死状态,只有通过积极的手术,才能够保证患者颅内压的正常,使病情得到控制。手术指征为:幕上血肿大于30ml、颅后窝血肿大于10ml、中线结构移位超过5mm;意识障碍进行性加重或出现再昏迷;神经系统症状进行性加重或出现新的阳性体征;颅内压大于40mmHg时,均需要去骨瓣减压。

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