脾大一般不能自愈。正常情况脾脏在腹部是触摸不到的，脾脏增大原因有很多，但是一旦出现，一般情况不会自愈合、脾脏增大是一种病理，通常是因为感染性，如急性病毒性感染及肝炎、肝硬化或者血液系统疾病、免疫系统及肿瘤等引起。
除了增大外，一般伴有血三系异常，如贫血、出血或者瘀斑，肝脏以及淋巴结的肿大，腹水、蜘蛛痣等各种皮疹出现及心脏扩大等。
如果出现症状建议就诊医院消化内科做相关检查，包括腹部超声或者全腹部增强CT及血液检查，明确原因，指导治疗。一般情况采取这种手术方式，但是手术过之后可能会对人体的免疫系统产生相应影响，所以具体结合并指导治疗。