头晕的非常厉害可能有以下原因：
1、梅尼埃病，梅尼埃病多见于中青年女性患者，患者多表现为突发的剧烈头晕，可伴恶心、呕吐、耳鸣以及听力下降。
2、良性阵发性位置性眩晕，该病多见于中老年人，头晕与体位改变有关，头晕发作时程度剧烈，常伴恶心、呕吐、心慌、大汗淋漓等症状。
3、后循环梗塞，包括脑干和小脑梗塞，多见于有高血压、糖尿病、高血脂的老年人，头晕发作突然症状重而持久，可伴明显的眼球震颤以及共济失调。
4、椎动脉型颈椎病，10%-30%左右的头晕病人是由颈椎病引起的，此外前庭神经元炎和听神经瘤等疾病也可引起明显的头晕症状。