脊柱结核的治疗，分为保守治疗和手术治疗。对于手术治疗，一定要经过严格的系统的全身抗结核治疗之后才能够进行，并且经过抗结核治疗之后病情稳定，病灶有所减小，炎症明显减轻，才可以做结核的病灶清除术，否则会使病情进一步蔓延，不仅达不到手术治疗的效果，还容易行形成病情的扩散。其中颈椎的结核如果比较表浅形成脓肿，可以做穿刺吸脓，一般颈椎由于血液供应比较好，有一部分患者可以自行痊愈，不需要手术。经过系统的治疗，病情得到控制之后，可以考虑做手术治疗，将椎体感染和脓肿彻底清除，如果骨质缺损较多，需要植骨。脊柱结核的目的是治疗之后维持脊柱的生理弯曲、解除神经或者脊髓的压迫，将病灶彻底清除。