革兰氏阴性杆菌肺炎，主要治疗是对症治疗，支持疗法以及治疗并发症，另外最主要的是抗病因治疗。针对于致病的病菌并结合药物敏感试验，来选择高度敏感的有效抗生素。比如绿脓杆菌可选择氨基糖甙类药物如阿米卡星、妥布霉素等，头孢菌素类比如头孢他啶，头孢哌酮等。针对于流感嗜血杆菌可以首选氨苄西林或者与氯霉素联合使用，也可以使用氨基糖甙类药物和红霉素联合使用，也可以使用头孢第三代菌素。治疗肠杆菌科细菌比如大肠杆菌、产气杆菌等，可选择使用哌拉西林联合氨基糖甙类药物使用。另外还可以选择头孢第三代菌素，比如头孢他啶等药物治疗。一般症状、体征消失，肺部的阴影以及胸腔积液完全吸收，痰培养连续3次阴性为治愈。