耳朵下面疼痛的原因，和疼痛性质以及是否有肿块关系比较大。如果耳朵下面疼痛，是一阵阵刺痛或跳痛，考虑是血管神经痛引起可能。如果有压痛，需要排除颈动脉炎引起可能。
如果吞咽时有疼痛，考虑是咽喉部炎症而导致的牵涉痛，也有可能和茎突过长引起有关。如果用手摸到活动，表面光滑肿块并有触痛，考虑是颈部淋巴结炎引起可能。
如果肿块有触痛或者压痛、不活动和皮肤粘连，考虑是皮脂囊肿伴感染引起可能。具体原因需要到耳鼻咽喉科检查，才能明确诊断。