引起睾丸炎的原因特别多，比如感染、外伤、肿瘤都可以引起睾丸炎。睾丸外伤的时候可以发生肉芽肿性睾丸炎，急性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后，以及长期留置导尿管的患者，感染经过淋巴或者是输精管扩散到附睾，引起附睾睾丸炎。
常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等，细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎，但是睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，这种情况比较少见。流行性腮腺炎也可以导致睾丸炎症，20%的腮腺炎患者并发睾丸炎多见于青春期后期。