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    胃出血好治疗吗

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    病情描述:

    胃出血好治疗吗

    宗晔
    宗晔主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

    擅长: 消化内科常见病、多发病的诊断及治疗,以及胃镜、肠镜、胶囊内镜的诊断技术,胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎、直肠炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜烂性胃炎、胃痉挛、贲门失弛缓症,胆汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性肠炎等疾病的诊断与治疗。

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    胃出血的治疗是根据出血的原因而定的,如果是胃溃疡导致的胃出血,除了用药物治疗以外,往往还需要内镜下的止血治疗,常用的药物主要是质子泵抑制剂。在胃出血的时候,可以通过静脉滴注奥美拉唑或艾司奥美拉唑持续抑酸,有助于溃疡愈合、出血停止。如果效果不好,可能需要急诊的内镜,在内镜下进行钛夹的夹闭溃疡创面,也有快速止血的作用。
    但胃出血除了胃溃疡以外,食道静脉曲张破裂出血、胃底静脉曲张破裂出血,也是胃出血的常见原因,相对的治疗较溃疡更复杂。对于食管胃底静脉曲张破裂出血,需要给予持续的抑酸以及降低门脉压的治疗,同时进行内镜下的干预,对于胃底静脉曲张可以给予组织胶的治疗,食管静脉曲张可以给予内镜下的套扎术。
    无论是药物的治疗,还是内镜下的治疗,往往都不是一劳永逸的,需要密切监测疾病的变化,一旦发现疾病反复,需要再次进行内镜下的干预,总体而言治疗更复杂。除此以外,还有弥漫出血性胃病或贲门撕裂引起的胃出血,治疗就比较容易,往往给予药物的治疗就能很快好转,有些患者甚至有自愈的倾向。
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