蛀牙发黑说明已经时间比较长，症状比较重，建议到口腔牙体牙髓科就诊，使用牙钻清除黑色的蛀牙部分，具体如下：
1、如果已经侵犯到牙髓腔，就不能直接补牙，需要开髓引流，做根管治疗，去除感染的牙髓后才能补牙，现在一般使用光固化树脂材料进行补牙；
2、平时一定要养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食，尽量避免蛀牙的发生和发展。
蛀牙也叫龋齿，是由细菌原因引起的牙齿硬组织损坏。初期的蛀牙一般不会发黑，只是褐色，时间久了，由于大量的菌斑堆积，所以会出现黑色的表现。